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上 期文章提到由不安全医疗照护引起的不良事件中有一半以上是本可避免的事件。为此,医院在患者安全方面应该更加重视信息化手段,加强预警防控,融合物联网技术和工具为医院管理做升级,加强医疗风险管理、改善医疗安全环境,确保患者安全。
# (1)利用物联网工具,快速定位
其中的第一步也是最重要的一步就是要实时确定患者定位,从而快速掌握患者位置情况,加快处理的效率和质量,进而提升医院的信息化建设。
(点击图片了解更多患者定位)
但除了对病患进行实时定位监护、防止走失等外,对于病患特定时间段的行为、状态(例如在床)进行监测预警,也是非常必要的。病患在院期间,在床的时间是最长的;在医院临床护理工作中,按照护理规范的要求,值班护士每班除了应对频繁的看护、照料等繁重的日常工作以外,还得最少花 1-3小时对病房进行巡视,以观察、监护病人是否有意外状况,比如:意外坠床、生命活动不平稳、生命体征异常、生命危险等。
而对于医护人员特别是夜间巡视来说;一方面工作强度很大,难以及时提供所需要的护理服务;另一方面,在巡视时大多情况下是在夜间休息,也无法或不便于开灯,这些因素的存在导致医护人员为了避免影响患者的休息睡眠,难以准确地观察患者的生命体征状态。所以,就需要一种智能化的工具、可以无拘束/自然状态下,准确地监测到人体的生命体征信息及其如离床、掉床等状态的智能产品工具。而近两年很火的智能体征监测垫(简称“智能床垫”),就成了很多医院所重点关注的对象。
# (2)永远在床边的“护士”-智能在床实时监测
伴随着生命活动(存在),人体会产生各种各样的体动,这些体动包含了从翻身这样的大动作,到心脏跳动、呼吸等微小的振动;在病房内配置智能床垫,可24小时实时监测住院患者的生命体征,并传输至信息系统护理看板上。实时显示每个床位患者的个人信息,患者的心率、呼吸、在床情况等功能。
将一张只有医护床垫四分之一大小的感应垫横放置病床的床垫下面,患者是感受不到感应垫的存在;通过内置不同的传感技术,以及无线网络接收智能床垫回传的患者数据,以保障监测数据达到医疗级的精准度。医护人员通过 PC 端浏览器或移动 PDA 上可以全面的浏览整个病区的智能床垫看护的病人状态,通过智能床垫提示的预警信息,医护人员可以及时根据预警信息快速了解具体床位的病人和及时采取相应的措施。
1、在床心率和呼吸监测
智能床垫最基本也是最重要的就是必须支持在床的心率和呼吸监测,使得医护人员能够实时掌握在床患者的心率和呼吸,同时可设置心率和呼吸的预警阀值,当时心率和呼吸达到预警阀值时,会实时进行预警,让医护人员及时了解到患者的床位和出现预警的心率或呼吸。
2、离床报警功能
像一些老年患者、老年痴呆症患者、重度抑郁症患者、精神受损或异常患者等时常会出现跌下床或者偷偷跑出去的情况出现;这时通过先前制定的离床时间范围,超出即发出报警提醒,医护人员可实时了解病人的离床状态,存在意外情况可及时做出响应,减少意外发生的同时减轻医护人员的压力。
3、睡眠质量分析
患者在院期间,有三分之一的时间是在睡眠中度过的,夜间睡眠时体动多证明患者的睡眠质量差,体动事件的识别对于睡眠监测系统来说具有重要的意义;而呼吸速率是评价睡眠质量的基本指标,呼吸暂停是危害患者的睡眠疾病,发病还多在夜间,很难发现。通过智能床垫监测患者在床一定时长睡眠的体动、心率、呼吸等数据进行睡眠质量的分析,提供睡眠质量报告,帮助医护人员全面掌握患者的睡眠情况和质量,可根据睡眠质量进行治疗的调整优化。
4、在床防褥疮看护
对在床时间过长的患者,为了防止患者产生褥疮,如果可以支持在床时长和间隔时长的提醒的设置,给护士提醒及时给病人进行翻身等护理,将会在很大程度上提高患者的就医体验。
5、统计行为分析
根据患者的智能床垫信息数据,进行按照患者报警、睡眠情况等维度进行统计分析,预测分析患者的安全隐患,避免不必要的危险和事故发生。
6、电子点名
在日常的护士值班工作中,每天晚上必须检查患者是否已回到病区和病房,需要耗费大量的时间和人员成本,如何控制人力成本的急剧上升,同时又提高医护人员的工作效率也是医院管理者面临的一项挑战。为了方便医院更好的管理病患,信尚安物联全新升级智慧床垫,通过蓝牙定位网络结合室内地图自动统计和显示各个区域当前在院患者人数,并可以查看统计人数对应人员名单的功能,降低了医护人员的工作强度。
信尚安物联利用物联网技术的特性,搭建病房内两张物联网基础应用网络,即“传感网”和“定位网”,建立各类信息的互联互通,将病区内医疗业务进行系统性整合,为病房内对于医疗服务过程中所涉及的医护或病患人员的定位等物联网应用,提供物联网应用基础网络支撑; 建立病房软硬一体化,业务可视化的智慧病房应用模式。
以“提升医疗服务质量,优化医护人员工作效率,改善病患就医体验”是信尚安物联一直以来的目标,自主研发的智慧定位在床看护解决方案,依托物联网、蓝牙定位等先进技术,打破了病区信息孤岛,实现预警信息及时提醒、风险实时监测和随时查询,保障医疗安全,更好地以患者为中心,提供有品质的医疗护理服务。
(肇庆市第一人民医院智慧病房观摩-智能床垫)
未来,信尚安物联将继续积极推动医疗信息化建设的发展,为更多的客户提供优质的医疗物联网解决方案及产品。